عفونت گوش میانی (Otitis media (OM

به التهاب مخاط گوش میانی اوتیت میانی گفته می شود.

بعد از بیماری های تنفسی شایع ترین بیماری در کودکان است .

مهمترین عوامل عبارتند از:

اختلال در شیپور استاش

عفونت های مجاری تنفسی فوقانی

انواع OM

اوتیت میانی حاد

اوتیت میانی مقاوم

اوتیت میانی با افیوژن

اوتیت میانی حاد راجعه

اوتیت میانی چرکی مزمن

اوتیت میانی حاد

در دوسوم موارد AOM باکتری پاتوژن وجود دارد

شایع ترین جرم ها

(25-50%) S-penumonia

(20-40%) H-influenzae

(10%) Moraxella catawlalis

علائم و نشانه ها

پرده تمپان مات و قرمز و ملتهب ، لندمارک های طبیعی در آندیده نمی شود ، به سبب مایع پشت آن ، برآمده است.

معمولاً بیمار چندروز بعد از یک عفونت مجاری تنفسی فوقانی دچار گوش درد ، تب ، کاهش شنوایی و گاه ترشح چرکی از گوش می شود.

در AOM چهارمرحله پاتولوژیک ممکن است اتفاق بیافتد:

مرحله پرخونی

مرحله اگزودا

مرحله ترشح چرک

مرحله التیام

عوارض

کاهش شنوایی حسی  عصبی

ماستوئیدیت

کلستئاتوم

عفونت های اینتراکرانیال

لابیرنتیت و ..

درمان

اساس درمان تجویز آنتی بیوتیک است

آموکسی سیلین

آموکسی سیلین – کلولانات گران است

کوتریموکسازول عوارض دارد

تسکین درد با استفاده از استامینوفن – ایبوپروفن – کدئین

وازوموتورهای موضعی و خوراکی

میرنگوتومی

Follow up

علائم بیماری درعرض 48-24 ساعت :

90% برطرف می شود:بررسی 3 هفته  بعد

50% بهبودی کامل

40% وجود مایع در گوش

10% علامت دار:اوتیت میانی مقاوم

dr. mirzaali