پارک پزشکی

گشتی در مطالب پزشکی

پارک پزشکی

گشتی در مطالب پزشکی

عناوین یادداشت‌ها

  • برخورد با بیمار دچار درد قفسه سینه (قلبی) چهارشنبه 19 اردیبهشت‌ماه سال 1397 10:32
    1- EKG :اولین اقدام گرفتن نوار قلب می باشد . نوار قلب در فردی با شک به بیماری قلبی می بایست تکرار شود . به این صورت که اگر درد بیمار برطرف شده بود نوار قلب در ساعت های 0 و 1 و 6 گرفته می شود . اما اگر درد بیمار ongoing و ادامه دار باشد می بایست نوار با فاصله 15 دقیقه تکرار شود و همچنین نوارهای posterior و right نیز...
  • نکته جمعه 8 خرداد‌ماه سال 1394 02:51
    در صورت شک به کمبود G6PD می توان با روش های نیمه کمی (آزمون های غربالگری) آن را تائید کرد. این آزمون ها برای ارزیابی روی جمعیت مناسب است و به کمک آن ها در وضعیت پایدار می توان مردان را به دو دسته طبیعی و مبتلا به کمبود آنزیم تقسیم کرد. اما در عمل اغلب در حین حملهء همولیتیک نیاز به آزمون تشخیصی است. چرا که گلبول های...
  • تفسیر بالینی آزمایش‌های هماتولوژی ( CBC ) پنج‌شنبه 6 آذر‌ماه سال 1393 23:18
    CBC : معمولاً این آزمایش شامل اجزای زیر است: Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet, 5 MCV, 6 MCH, 7 MCHC, 8 RDW بحث ما بیشتر در خصوص تفسیر پارامترها و ایندکس‌های هماتولوژی است چون اغلب همکاران با شمارش RBC و WBC میزان هموگلوبین و هماتوکریت آشنا هستند، لذا از MCV آغاز می‌نمائیم. MCV : عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های...
  • مسمومیت با قرص برنج (-دکترعبدالله صرامی-متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری) سه‌شنبه 4 آذر‌ماه سال 1393 21:43
    مسمومیت با قرص برنج تماس انسان با قرص برنج می تواند عوارض شدید و کشنده ای در بر داشته باشد . بر اساس گزارشات , فسفیدها ( فسفید آلومینیوم … ) باعث تحریک شدید دستگاه گوارش , اختلالات قلبی عروقی , هیپوتانسیون , شوک , آرتیمی , نارسایی قلبی , ادم ریوی , اسیدوز متابولیک , آسیب کبدی و کلیوی , ترومبوسیتوپنی , تشنج و نهایتا...
  • نقایص اولیه کمپلمان پنج‌شنبه 15 آبان‌ماه سال 1393 10:41
    نقایص اولیه کمپلمان مرضیه حیدرزاده آلر‍ژیست وایمونولوژیست بالینی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Jules Bordet اولین بار سیستم کمپلمان را کشف کرداو ترکیبات حساس به حرارتی را در پلاسما ی طبیعی یافت که قادر به اپسونیزه کردن و کشتن باکتریها بودند. امروزه سیستم کمپلمان شامل بیش از 20 پروتئین میباشد که در بافتها وخون در گردش بوده...
  • پتاسیم جان !! چهارشنبه 14 آبان‌ماه سال 1393 02:36
    هیپوکالمی : پتاسیم کمتر از 3.5 . علت استفراغ ، مصرف شیرین بیان ، لیدل و بارتر میباشد که هر کدام مشخصاتی دارند . استفراغ : بی کربنات بالا و الکالوز متابولیک و کلر ادرار کمتر از 25 و فشار نرمال دارند . مصرف شیرین بیان : PlasmaR.A. پایین دارند ( تنگی و تومر نیست ) . الکالوز متابولیک دارند و HTN . سندرم لیدل : کاملا شبیه...
  • آنالیز ادراری دانشگاه مشهد چهارشنبه 14 آبان‌ماه سال 1393 02:26
    اورمی: ازوتمی + علایم مربوط افزایش اوره و کراتینین در خون شامل تهوع،استفراغ، بی اشتهایی،ضعف و کاهش هوشیاری بیماری با کراتینین بالا مراجعه می کند؛چه کار باید بکنیم؟ Approach به این بیمار ابتدا سونوگرافی است. 21*6* نکته:در بررسی سونوگرافی به دنبال شواهد هیدرونفروز هستیم.)در سونو گرافی سایز کلیه ها هم اهمیت دارند.سایز...
  • مرگ جنین در داخل رحم (IUFD) سه‌شنبه 17 تیر‌ماه سال 1393 17:36
    تعریف : بیش از 30 درصد از محصولات حاملگی از دست می روند و شایع ترین علت آن سقط در 3 ماهه اول می باشد. از دست رفتن محصول حاملگی بعد از 20 هفته کامل را تولد مرده یا Still birth می گویند اگر سن بارداری مشخص نباشد محصول بارداری با وزن بیش از 500 گرم را still birth می نامند. از دست رفتن محصولات حاملگی بر اساس مرحله تکامل:...
  • رویکرد به توده تخمدان شنبه 14 تیر‌ماه سال 1393 23:01
    توده های آدنکسی تنها به اختلالات تخمدان مربوط نمی شوند. چنین توده ای می تواند از لوله های فالوپ ، لیگامان پهن ، روده و نیز رحم منشا گرفته باشد. در دوره نوجوانی تا میانه دههی 20 ، بیشتر کیست های تخمدان خوش خیم هستند. کیست هموراژیک جسم زرد و کیست فولیکولی شایع هستند. در این دوره سنی باید مراقب توده های توپر بود ....
  • پرولاپس ارگان های لگنی (POP) چهارشنبه 11 تیر‌ماه سال 1393 11:57
    اتیولوژی : از جمله ریسک فاکتورهای موثر در پرولاپس اعضای لگنی می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1-علل قطعی : - افزایش سن - زایمان واژینال : از میان اختلالات کف لگن ، POP بیش از همه با وضع حمل واژینال ارتباط دارد. 2-علل احتمالی - عوامل ارثی : نژاد ( در زنان آسیایی احتمال ایجاد POP بیشتر از زنان سفید پوست است) و در برخی...
  • انسفالوپاتی کبدی سه‌شنبه 2 مهر‌ماه سال 1392 09:51
    سیروز به معنای فیبروز غیر قابل برگشت لوبولهای کبدی به همراه ندول های Regenerative می باشد که بر اساس اندازه ندول ها به دو دسته تقسیم می شود: 1-سیروز ماکروندولر (اندازه بزرگتر از 3 میلی متر ) که بیشتر ناشی از هپاتیت های مزمن فعال می باشد 2- سیروز میکروندولر (کوچکتر از 3 میلی متر) که تظاهر تیپیک سیروز الکلی است علل...
  • علل و روش درمان CVA (سکته مغزی) جمعه 31 خرداد‌ماه سال 1392 11:46
    علل استروک Ò آترواسکلروز Ò آرتریت سلول ژانت Ò دیسپلازی فیبروماسکولار: بیشتر در خانم های جوان در آنژیوگرافی نمای string of beads دیده میشود آنژئیت گرانولوماتوز: تطاهرات سیستمیک ندارد ESR نرمال سردرد حملات استروک اختلالات شناختی در CSF سلول و پروتئین افزایش میابد تشخیص با آنژیوگرافی یا بیوپسی درمان: کورتیکواستروئید...
  • CVA (سکته مغزی) جمعه 31 خرداد‌ماه سال 1392 11:44
    سکته مغزی بیماری مولتی فاکتوریال است و عوامل ژنتیکی و محیطی در آن نقش دارند بیماری در: افراد مسن مردان در زمینه هایپرتانسیون هیپرکلسترولمی مصرف سیگار مصرف OCP شایعتر است استروک از نوع ایستمیک (2/3موارد)،ناشی از ترومبوز (2/3موارد)یا آمبولی (1/3موارد)است هموراژیک(1/3موارد) در استروک آمبولیک نقص نرولوژیک از ابتدا در...
  • Neuropathies (نوروپاتی ها) یکشنبه 26 خرداد‌ماه سال 1392 20:01
    نروپاتی به معنی آسیب اعصاب محیطی به هر دلیلی است. ضایعه ممکن است 1- پوشش میلین 2- محور اصلی رشته عصبی 3- هر دو را گرفتار کند نروپاتی 1- Mononeuritis 2- mononeuritis multiplex 3- polyneuritis mononeuritis : چناچه تنها یک عصب آسیب ببیند،مانند فشار به عصب مدین ( Median nerve )در سندرم کانال کارپ mononeuritis multiplex :...
  • Multiple Sclerosis (مالتیپل اسکلروز) یکشنبه 15 اردیبهشت‌ماه سال 1392 19:16
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA — بیماری اسکلروز مولتیپل ناشی از تخریب اتوایمیون ماده سفید مغز است و با HLA-DR2 ارتباط دارد — این بیماری عمدتا از نظر عوامل غیر محیطی اغلب در: — بالغین جوان — خانم ها (دو برابر) — در مردان در سنین بالاتر — سفیدپوستان عوامل محیطی: — نور خورشید اثر محافظتی دارد و با افزایش...
  • بیماری های مری پنج‌شنبه 8 فروردین‌ماه سال 1392 16:18
    Dysphagia (اختلال بلع): اختلال در بلع حتماً به معنی وجود درد در بلع نیست . درد در هنگام بلع را ادینوفاژی می گویند. دیسفاژی به این معنی است که غذا و مایعات در مسیرشان به سمت پایین در مری گیر می کنند . بنابراین هر فردی که دچار این مشکل شود صرف نظر از در نظر گرفتن اتیلوژی و علت دچار کاهش وزن می شود. تشخیص: اولین تست...
  • کمپرسیون عصب مدین در تونل کارپال (سندرم تونل کارپال) پنج‌شنبه 19 بهمن‌ماه سال 1391 20:50
    فشار بر روی عصب مدین در جایی که از زیر رتیناکولوم فلکسور رد می شود ، علتی شایع برای ناراحتی دست است که به ویژه در زنان میانسال یا مسن دیده می شود. علت: هر ضایعه فشاگیر داخل تئنل کارپال ممکن است مسئول این بیماری باشد. علل شناخته شده شامل ضخیم شدگی مزمن و التهابی غلاف های تاندونی (مثلاً در ارتریت روماتویید) ،...
  • سندرم های نوروپاتی دیابتی چهارشنبه 29 آذر‌ماه سال 1391 22:28
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA بروز نوروپاتی با طول مدت دیابت ونحوه ی کنترل گلوکوز خون در ارتباط است هر دو نوع میلین دار و بدون میلین رشته های عصبی درگیر هستند پلی نوروپاتی / منو نوروپاتی: شایع ترین شکل نوروپاتی دیابتی = پلی نوروپاتی قرینه ی دیستال Max = اختلال حسی دیستال ممکن است هیپراستزی پارستزی و...
  • استئوژنزیس ایمپرفکتا (Osteogenesis imperfect) یکشنبه 26 آذر‌ماه سال 1391 13:00
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA تعریف و یافته های بالینی: به علت نقص در سنتز و محتوای کلاژن مییباشد که استخوانهای ان شکننده و نرم است.علایم این بیماری شامل اسکلرای ابی رنگ،اختلال شنوایی (به علت اتو اسکلروز)،شکستگی های متعدد و اختلال در دندان دراوردن میباشد. تقسیم بندی Hanscom که بر اساس درجه درگیری...
  • واکسیناسیون فعال (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه) دوشنبه 22 آبان‌ماه سال 1391 19:54
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA 1- واکسن ثلاث یا سه گانه ( D.P.T ) حاوی 3 جزء است و شامل باکتری کشته شده سیاه سرفه و نازهر(توکسوئید) میکروبهای دیفتری و کزاز می باشد. 2- واکسن توام (دو گانه) واکسن توام شامل توکسوئید کزاز و توکسوئید دیفتری است که دارای دو نوع می باشد: الف) واکسن توام خرد سال ( DT ) ب)...
  • سیاه سرفه ( Pertussis) جمعه 19 آبان‌ماه سال 1391 11:37
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA تعریف: یک بیماری باکتریایی حاد مجاری تنفسی است. مرحله مقدماتی بیماری بصورت آبریزش از بینی شروع شده و با سرفه های ناگهانی و تشنجی که به تدریج در فاصله 1 تا 2 هفته حالت حمله ای پیدا می کند و یک تا دو ماه و گاهی بیشتر ادامه می یابد، به پیش می رود. عامل بیماری: بوردتلاپرتوسیس...
  • کزاز Tetanus چهارشنبه 17 آبان‌ماه سال 1391 12:47
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA یکی از قدیمی ترین و کشنده ترین بیماری های عفونی است. ابن سینا در یکهزار سال آن را توصیف نموده است. هرچند کزاز هرگز درمان قطعی نداشته است ولی قابل پیشگیری است. جورجانی حدود 800 سال قبل آن را توصیف نموده است.میزان کشندگی آن بالا ولی قابل پیشگیری است بیماری عفونی خطرناک و...
  • دیفتری یا خناق (Diphtheria ) یکشنبه 14 آبان‌ماه سال 1391 19:23
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA تعریف: بیمار ی عفونی حاد باکتریایی است که بیشتر لوزه ها، گلو، حنجره و بینی را مبتلا می کند و بندرت سایر بافتهای مخاطی یا پوست و بعضی اوقات ملتحمه چشم ، گوش و واژن را نیز فرا می گیرد . ضایعات دیفتری در اثر آزاد شدن سم اختصاصی باکتری ایجاد می شود و بصورت توده ای از غشاء...
  • تیفویید (typhoid) جمعه 12 آبان‌ماه سال 1391 18:30
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA تب تیفوئید یک عفونت حاد عمومی سیستم رتیکولوآندوتلیال، بافت های روده ای و کیسه صفرا است که توسط سالمونلا انتریکا ( Salmonella enterica ) زیرگونۀ ( Serovar ) تیفی ایجاد می شود. مهمترین علایم بالینی بیماری شامل تب بالا، ناراحتی های شکمی، بی قراری و سردرد می باشد. در دوران قبل...
  • روش های صحبت کردن پس از توتال لارنژکتومی دوشنبه 1 آبان‌ماه سال 1391 18:25
    — سه عدد روش کلی برای اعاده صوت بعد از لارنژکتومی توتال وجود دارد که زیاد مورد استفاده قرار می گیرد انتخاب مناسب و موفقیت در زمینه تلاش های توانبیخشی بستگی به عوامل آناتومیکی و بیمار دارد — این عمل باعث مرتعش شدن دیواره های حلق شده و منجر به تولید صوت می شود سپس این صدا به کمک اجزائ ادا کننده موجود در حفره دهان به...
  • ناحیه سوپراگلوت،گلوت و ساب گلوت دوشنبه 1 آبان‌ماه سال 1391 06:34
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA ناحیه سوپراگلوت — کانسرهای برخاسته از ناحیه سوپراگلوت حنجره قدرت تهاجم به غضروف اپی گلوت را داشته و می توانند از سمت قدام به فضای پره اپیگلوتیک و الکول گسترش یابند. — این ضایعات همچنین ممکن است دردرون فضای چهارگوش ، به پایین گسترش یافته وسینوس پیریفورم را درگیر کنند . —...
  • بیماری های سیستمیک درگیرکننده حنجره شنبه 29 مهر‌ماه سال 1391 18:02
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA آمیلوئیدوز — وجه مشخصه بیماری آمیلوئیدوز رسوب آمیلوئید ( یک ماده بی شکل و صورتی رنگ ) است وانواع اولیه وثانویه دارد . — در نوع اولیه رسوبات أمیلوئید خود بخود ایجاد می شوند . — هنگامی که این رسوبات در یک دستگاه یا حتی دریک محل بدن وجودداشته باشد ، آمیلوئیدوز موضعی (...
  • عفونت های قارچی پنج‌شنبه 27 مهر‌ماه سال 1391 14:34
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA — عفونت های قارچی حنجره بایستی در تشخیص افتراقی لارنژیت های مزمنی که به درمان پاسخ نمی دهند در نظر گرفته شوند . — بیماران مبتلا به دیابت ، درمان طولانی مدت با استروئیدها یا سایر بیماری های ناتوان کننده درصدر بیماران مستعد به ابتلا به عفونت قارچی حنجره قرارد ارند . —...
  • سل عفونی چهارشنبه 26 مهر‌ماه سال 1391 18:39
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA — سل حنجره هنوزیکی از شایع ترین بیماری های گرانولوماتوز حنجره به شمار می آید. — این بیماری معمولا ناشی از ابتلای قبلی ریه می باشد . — شیوع آن تا سالهای اخیر رو به کاهش بود و علت افزایش ناگهانی آن عمدتا دراثر شیوع ویروس نقص ایمنی انسانی می باشد . — معمولا تظاهر آن بصورت :...
  • بیماری ریفلاکس لارنگوفارنژیال چهارشنبه 26 مهر‌ماه سال 1391 18:33
    Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA — بیماری ریفلاکس لارنگوفارنژیال گاستروازوفاژیال ( GERD ) برکشت محتویات معده به مری می باشد. — بیماری ریفلاکس لارنگوفارنژیال به رسیدن مواد ریفلاکس شده به لارنگوفارنکس اطلاق شده که باعث ایجادعلایم و نشانه هایی می شود. — اخلاف نظر: علی رغم اینکه در گذشته تصور می شد ریفلاکس...