سرطان پستان

•          3/1 کل سرطان ها و پس از سرطان ریه شایع ترین علت مرگ در زنان

شناسایی

نکات مهم در بررسی مشکلات پستان

•          ترشح از نوک پستان

•          مشخصات ترشح

•          توده پستان

•          درد پستان

•          ارتباط علائم با سیکل قاعدگی

•          تغییر شکل ، اندازه یا بافت پستان

•          نتیجه بیوپسی های قبلی پستان

    معاینه فیزیکی

•          مشاهده

•          لمس

•          معاینه پستان توسط خود بیمار

وضعیت قرارگیری

لمس

استفاده از نرمه انگشتان برای لمس

اعمال فشار

دور تا دور

الگوی جستجو

آموزش بیمار

عوامل مستعد کننده

•          سن

•          نژاد

•          سابقه خانوادگی

•          سن در هنگام منارک

•          سن در هنگام اولین زایمان

•          تعداد بیوپسی های قبلی

•          وجود آتیپی در بیوپسی

راه تشخیص

•          ماموگرافی

•          معاینه فیزیکی

•          روشهای بیوپسی

•          بیوپسی باز

•          سیتولوژی آسپیراسیون با سوزن ظریف

•          سونوگرافی

•          MRI

•          CT – Scan

•          اسکن توموگرافی

•          مارکر های سرمی

اندیکاسیون های ماموگرافی

•          غربالگری منظم زنان پر خطر

•          بررسی توده مشکوک

•          دستیابی به ماموگرافی پایه پستان

•          جستجو از نظر سرطان مخفی پستان در بیماران مبتلا به سرطان های دیگر

•          غربالگری از نظر سرطان غیر مشکوک قبل از عمل جراحی

•          پایش بیماران پرتو درمانی شده برای حفظ پستان

الگوهای رشد در سرطان پستان

•          تومور اولیه پستان با تمام مسایل

•          متاستاز های سیستماتیک و عواقب مرگبار آن تحت عنوان مرحله بندی سرطان بر اساس سیستم تومور – گره لنفاوی – متاستاز (TNM)

ارزیابی قبل از عمل

بیماران TNM مرحله 1

•          ماموگرافی دو طرفه

•          رادیوگرافی قفسه سینه

•          شمارش کامل سلول های خون

•          آزمایشات شیمیایی غربالی خون

بیماران TNM مرحله 2

ارزیابی مرحله 1 همراه اسکن استخوان

           بیماران TNM مرحله 3 یا 4

  ارزیابی مرحله 2 همراه اسکن کبد – بیوپسی مغز استخوان

درمان

•          ماستکتومی رادیکال اصلاح شده

•          ماستکتومی توتال

•          پرتو درمانی کمکی

•          درمان سیستماتیک کمکی

درگیری گره های لنفاوی

اندازه تومور

وضعیت گیرنده های استروژن و پروژسترون

درجه هسته

نوع هیستیولوژیک

سرعت تکثیر و انواع مارکر های بیولوژیک

اختلالات خوش خیم پستان

تغییر فیبروکیستیک

ماستالژی

ضایعات فیبرواپی تلیال

نکروز چربی

آبسه پستان

                      منیژه جعفرنیا (کارشناس مامایی)