پاپیلوماتوز حنجره نوجوانان

—        علت پاپیلوماتوز حنچجره ویروسی تلقی می شود.

—         اگر چه این بیماری ممکن است اتیولوژی عفونی داشته باشد،پاپیلوما را به عنوان شایع ترین تومور خوش خیم حنجره در نظر می گیرند.

—        این بیماری به دو شکل شروع در نوجوانی یا در بزرگسالی روی می دهد ، با این حال ممکن است تمایز بین این دو حالت مشکل باشد.شکل نوجوانی به دلیل درگیری منتشر حنجره بیشتر طرح پاپیلوماتوز دارد ، و معمولا در شیر خوارگی یا طفولیت بصورت خشونت صدا و استریدور نمود پیدا می کند.

—        عامل مسبب ویروس پاپیلوم انسانی است که شایع ترین انواع آن 6 و 11 می باشند.

—        شکل پاپیلوماتوز اغلب مهاجم و مقاوم به درمان است ، و برای از بین بردن آن نیاز به لارنگوسکوپی مکرر می باشد.

—        شکل نوجوانی اغلب در زمان بلوغ خودبخود از بین می رود.

—        تشخیص بوسیله شرح حال و لارنگوسکوپی در نوزاد یا کودک خردسالی که خشونت صدا یا استریدورپیشرونده دارد صورت می گیرد.

—        تایید با بیوپسی ضروری است به دلیل اینکه سایر ضایعات ممکن است نمای مشابهی داشته باشند.

—        گاها تراشه و برونش ها بوسیله پاپیلوم ها درگیر می شوند.

—        بایست از تراکئوتومی میزان بروز درگیری تراشه افزاش می یابد.

—        اهداف درمان  پاپیلوماتوز حنجره نوجوانی حفظ راه هوایی ، حفظ صدا و ریشه کنی بیماری می باشد.

—        استفاده از میکرودبردرکه بیشتر در جراحی آندوسکوپی سینوس بکار می روند،رواج بیشتری یافته است این ابزار امکان حذف سریع و نسبتا کامل بیماری را بدون آسیب زدن به ساختمان های زمینه ای فراهم می آورد.

—        نکته..... لیزر جراحی ، بیشتر لیزر ،بیشترین درمان پذیرفته شده برای پاپیلوم های حنجره می باشند.

—        لیزر به دلیل دارا بودن ویژگی های هموستاز و دقت در تبخیر روش مطلوبی می باشد.

—        اینتر فرون داروی ضد ویروس بالقوه ای است که باعث پسرفت بیماری می شود. اما ، درمان دراز مدت علاج بخش نمی باشد.

—        احتیاط..... استفاده تهاجمی از لیزر منجر به آسیب بافت های حنجره ای زیرین می شود که بطور ثانوی می تواند باعث تنگی حنجره شود.

—        شاید استفاده از کاپ فورسپس ها همراه با تبخیر بوسیله لیزر تکنیک مطمئن تری باشد.

درمان ای دیگر زیادی امتحان شده اندکه عبارتند از :

1)      درمان با اولتراسوند

2)       کرایوسرجری

3)       پرتوتابی

4)       واکسن ها

5)       اخیرا میکرودبریدرها

احتمال دارد تاثیر داروهای ضد ویروسی که تحت بررسی و تحقبق هستند در آینده ثابت شود.

—        در حال حاضر بهترین درمان شامل لیزر لارنگوسکوپی متوالی می باشد.

—        ممکن است ثابت شود میکرودبریدرها از تاثیر برابر برخوردار بوده و کمتر وقت گیر باشند.