اپی گلوتیت حاد (سوپراگلوتیت)

—        اپی گلوتیت حاد روند عفونی خاصی است که معمولا در اثر هموفیلوس آنفلوآنزای تیپ B بوحود می آید.

—         این بیماری نادرتر از لارنگوتراکئوبرونشیت حاد است.

—        اگر چه ، این بیماری در کودکان سنین 2 تا 4 سال شایع تر است ، اما می تواند در هر سنی حتی بزرگسالی روی دهد.

—        تظاهر بیماری در کودکان :

1)       تب بالا

2)       ریزش آب از دهان 

3)        نشستن در وضعیت مستقیم و به جلم خم شده

4)        مشاهده مشکل تر بودن دم در مقایسه به بازدم

شروع این بیماری حاد است و اغلب ظرف 2 تا 6 ساعت روی می دهد.

روند التهابی تقریبا فقط ناحیه سوپراگلوت حنجره را درگیر می نماید و ظاهرا اپی گلوت بصورت قرمز گیلاسی دیده می شود .

چین آری اپی گلوتیک و طناب های صوتی نوعا سالم می ماند.

 تشخیص معمولا به آسانی داده می شود.

—        نکته.... هنگامی که یافته های تشخیصی مبهم هستند ، فیلم اشعه X نیم رخ از بافت نرم راه هوایی می تواند کمک کننده باشد.

—        فیلم اشعه X معمولا نشانگر اپی گلوت متورم با نمای مشابه یک انگشت شست بزرگ می باشدو کشت خون دقت بیشتری در مقایسیه با کشت مستقیم از ناحیه سوپراگلوت حنجره دارد.

—        احتیاط.... تلاش برای معاینه حنجره نباید انجام گیرد مگر اینکه پرسنل و تجهیزات مورد نیاز برای برقراری فوری راه هوایی در دسترس باشند.

—        بنابراین ، مطمئن ترین شیوه درمان در یک کودک مشکوک به سوپراگلوتیت انتقال وی مستقیما به اتاق عمل می باشد یعنی محلی که می توان لوله گذاری ،برونکوسکوپی و تراکئوتومی را به سرعت انجام داد.

—        کنترل سوپراگلوتیت نیازمند تجویز آنتی بیوتیک مناسب می باشد.

—        در این بیماران اغلب نیاز به لوله گذاری است.

—        لوله گذاری نازوتراکئال معمولا به تراکئوتومی ترجیح داده می شود .

—        لوله گذاری اجازه مکش مکرر راه هوایی را در صورت نیاز می دهد.

—        معمولا لوله را می توان با اطمینان در طی 24 تا 48 ساعت خارج کرد.

—        استرئیدها ممکن است به فرونشاندن روند التهابی کمک کنند.

—        تامین مایعات از طریق وریدی اغلب ضرورت دارد زیرا این بیماران با دهیدراتاسیون مراجعه می نمایند.

ادم آلرژیک سوپراگلوت

—        گاهی به این فرایندآنژیوادم اطلاق می شود.

—        معمولا این وضعیت به سرعت بعد از مواجهه با مواردی مانند نیش زنبور و سایر آلرژن ها روی می دهد.

—         این نمای بالینی به اپی گلوتیت حاد شباهت زیادی دارد.

—        معمولا در این عارضه افزایش درجه حرارت بدن وجود ندارد.

—        اپی گلوتیت نوعا نمای متورم و رنگ پریده برخلاف نمای قرمز گیلاسی اپی گیلوت دارد.

—        ادم تقریبا فوری بلافاصله به تزریق دوز زیر جلدی منفرد اپی نفرین یا یک دوز منفرد بزرگ استروئید بصورت داخل وریدی پاسخ می دهد.